关键词:脑卒中 脑缺血 药物治疗编者按:该指南为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活者的缺血性卒中预防提供全面而及时的循证推荐。
一.概述 (一)指南目标 为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活者的缺血性卒中预防提供全面而及时的循证推荐。 (二)总体目标 以前患有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者,包括高危患者和孕妇。 (三)干预和治疗评价 1. 所有短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中患者控制危险因素·应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂控制血压·应用他汀类药物、吉非贝齐和烟酸调节血脂·控制血糖水平·减轻体重,增加运动,戒烟,限酒 2. 大动脉狭窄所致卒中患者的干预治疗颈动脉内膜剥离术 ·颈动脉球囊血管成形术和支架植入术颅外/颅内外科旁路手术(可做但不常规推荐) 3. 心源性栓塞患者的内科治疗 ·适量华法林抗凝 ·阿司匹林 ·抗凝治疗过程中监测INR值(国际标准化比值) 4. 非心源性栓塞卒中或TIA的抗血栓治疗 ·抗血小板治疗(阿司