关键词:心房纤颤  病窦综合征  起搏  离散度指数  不应期  摘  要:目的: 通过分析心房不同部位、不同频率起搏对实验犬心房不应期离散度的影响, 探讨理想的起搏部位及频率。方法: 杂种犬 6 只, 开胸后缝制心包吊床, 在左心房游离壁及右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合 1 对 4 极电极, 间距 5mm , 通过皮下隧道将电极引致背部体外, 采用 700、500、300ms 的周长起搏右心耳及左心房游离壁, 分别测量不同频率、不同部位起搏时右心耳、左上肺静脉、左下肺静脉、左心房游离壁的不应期, 计算 4 者之间的标准差(s)、平均(x) 以及离散度指数(DI =s/x) 。分别对同一频率右心耳及左心房游离壁起搏后心房不应期的s及DI进行t检验, 对同一部位不同频率起搏后心房不应期的DI进行t检验。结果: 3 种频率左心房游离壁较右心耳起搏能明显减低心房不应期的s及DI(p < 0. 05)。同一部位不同频率对心房不应期 的影响无明显差别。结论: 左心房游离壁起搏较右心耳起搏使心房不应期离散度明显降低,同一部位周长在 300～ 700ms 之间的起搏对不应期离散度影响不大。 　   传统的双腔起搏器心房电极通