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糖尿病合并急性冠脉综合征患者出院后的治疗
首都医科大学附属北京同仁医院 作者:秦明照  2008-6-25 18:05:49 发表评论

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关键词 :拜唐苹、共识、拜唐苹共识、阿卡波糖、餐后血糖、IGT、高血糖  冠心病合并糖尿病、血糖血管 ACE研究  ACE试验  ACE  ACS  糖尿病  药物治疗      急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群,其共同的病理机制是冠状动脉硬化易损斑块破裂和糜烂并发血栓形成、血管痉挛及微血管栓塞等多因素作用下导致病变血管不同程度的阻塞,引起急性或亚急性心肌供氧减少。根据心电图有无ST段持续性抬高,可将ACS区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类,前者主要为ST段抬高心肌梗死(大多数为Q波心肌梗死,少数为非Q波心肌梗死),后者包括不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(大多数为非Q波心肌梗死,少数为Q波心肌梗死)。     糖尿病患者患心血管疾病的危险是无糖尿病者的2~4倍。无心肌梗死病史的糖尿病患者在未来8~10年发生心肌梗死的危险高达20%,约等同于已患心肌梗死者再发心肌梗死的危险。而曾发生心肌梗死的糖尿病患者未来再发心肌梗死的危险超过40%。所以糖尿病合并ACS出院后的治疗非常重要。     出院后的治疗     ACS发病的前1-2个月演变为心肌梗死或再次发生心肌梗死或死亡的危险性最高。所以出院后复查时应仔细询问患者有无发作性胸闷和胸痛的症状,糖尿病患者常常出现无痛或无症状性心肌缺血,所以更应注意,必要时查心电图。如患者急性期未行血运重建即经皮冠状动脉介入

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第一作者简介
秦明照
单位:首都医科大学附属北京同仁医院
简介:秦明照,女,1958年出生。1982年毕业于首都医科大学医疗系,毕业后一直在首都医科大学附属北京同仁
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