关键词:郭静萱 心血管网 ISAR REACT3 2008ACC 经皮冠脉介入术 氯吡格雷 编者按:血栓形成是冠心病患者发生严重不良事件的核心病理基础,常可造成心肌梗死、死亡等严重后果,因而备受关注。郭静萱教授就今年在芝加哥召开的2008ACC上公布的ISAR REACT3研究和高负荷量(600mg)、高维持量(150mg/d)氯吡格雷剂量能更快、更强地抑制血小板聚集,降低高危患者的血栓风险谈了自己想法和感受。感谢郭教授接受我们的专访
心血管网: 郭教授,您好!在2008 ACC上公布的ISAR REACT3研究,对于肌钙蛋白阴性患者PCI术前应用氯吡格雷后,分别采用比伐卢定和普通肝素作为辅助抗凝药物,可见比伐卢定组主要出血事件、输血和血小板减少症发生率均较肝素明显降低。请您解读一下该研究?
郭静萱教授: ISAR REACT3研究结果一公布即引起巨大争议,对该试验结果的不同解读体现了目前对抗栓治疗整体观念的差异。近几年一些荟萃分析发现,ACS患者住院期间一旦发生出血,无论何种程度及何种部位,其35天死亡率比未发生出血者增加约5倍,因此目前更加强调平衡抗栓、减少出血。该研究中,比伐卢定