关键词:卒中 缺血性 治疗 指南 美国心脏学会 美国卒中学会编者按: 美国心脏学会/美国卒中学会于2007年4月更新了2003和2005版的急性卒中治疗指南。2007版指南包含了2003年以来的新进展。本文编译了2007版指南中的所有建议,并指出本版指南与2003及2005版指南的异同之处。文中所采用的建议分类和证据水平分级见附录1。 1 院前治疗和现场处理下列建议是新的 I类建议 (1)积极鼓励患者或市民启用911系统,这样可以加快卒中治疗(Ⅰ类,B级)。911调度员应该给卒中优先派遣。 (2)为了增加能在卒中后最初几小时内获得诊治的人数,建议通过教育计划提高公众对于卒中的认识(Ⅰ类,B级)。 (3)为了增加受治患者的人数,建议设立医师、医院工作人员与救护人员的教育计划(Ⅰ类,B级)。 (4)建议救护人员进行简短评估,见表1和表2(Ⅰ类,B级)。 (5)鼓励使用卒中识别工具,如洛杉矶或辛辛那提卒中筛查(Ⅰ类,B级)。 (6)工作组建议救护人员在现场开始卒中的初始治疗,列于表1(Ⅰ类,B级)。强烈鼓励建立可以供救护人员使用的卒中规程。 (7)患者应被快速转运到能提供急诊卒中治疗的最近的机构以便评估和治疗(Ⅰ类,B级)。有时需要空运。救护人员必须通知即将接诊的急诊室,以便动员适当的资源。 Ⅱ类建议 &n