经过大量的流行病学、基础和临床研究，现已明确血脂异常，特别是低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平升高，是冠心病的致病性危险因素，积极防治血脂异常，尤其是降低LDL-C，能显著降低冠心病危险。    除了药物治疗外，改变生活方式治疗（TLC）也是血脂异常不可或缺的防治手段。由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，所以无论什么原因造成的血脂异常，都应首选TLC；即使采用药物治疗，TLC也是必不可少的手段。    开始TLC的LDL-C界值    应根据《中国成人血脂异常防治指南》（2007年版）中的危险分层，确定何时开始对血脂异常患者进行TLC。（1）极高危人群，即急性冠状动脉综合征或缺血性心血管病合并糖尿病者，LDL-C达到2.07 mmol/L（80 mg/dl）应开始TLC；（2）高危人群，即冠心病或与冠心病等危症患者（10年危险性10%~20%），LDL-C达到2.59 mmol/L（100 mg/dl）即应开始TLC；（3）中危人群（10年危险性5%~10%），开始TLC的LDL-C界值为3.37 mmol/L（130 mg/dl）；（4）低危人群（10年危险性＜5%），LDL-C≥4.14 mmol/L（160 mg/dl）时需要进行TLC。    TLC的基本内容    血脂异常（主要针对LDL-C水平升高）的TLC主要包括四个方面：（1）减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；（2）选择能加强降低LDL-C的食物如植物固醇和可溶性纤维；（3）减轻体重；（4）增加有规律的体力活动