关键词：NSTEACS 药物治疗 介入治疗 抗凝治疗编者按：关于NSTEACS的治疗决策采用介入治疗还是保守治疗是目前很多人关注的问题，虽然ACS患者中介入治疗越来越多，但是相当一部分患者仍然应该采取药物治疗，如何看待NSTEACS治疗的介入治疗和药物治疗，在临床实践中所治疗的患者大约各占多少比例？围绕相关问题，我们特别采访了李淑梅教授。        心血管网：李教授，您好！NSTEACS的治疗决策是目前很多人关注的问题，虽然采用介入治疗的ACS患者越来越多，但是相当一部分患者仍然采取药物治疗，您怎样看待NSTEACS治疗的介入治疗和药物治疗，在临床实践中您所治疗的患者大约各占多少比例？   李淑梅教授：随着早期危险因素分级的不同，NSTEACS临床表现、治疗方法及预后也不尽相同。患者就诊后应进行各种检查或评估，并对确诊的患者进行危险分层，以此为基础给予不同的处理策略。其中检查和评估包括常规临床生化检查，特别是肌钙蛋白(就诊时和6-12小时后)，重复或连续监测ST段变化；评价抗心绞痛治疗的效果，评估风险评分和出血风险；低危患者可行非侵入性的应激试验。对患者进行适当的危险分层后，即可制定适宜的治疗方法，低危患者首先采用无创的药物治疗，但如在保守治疗期间，患者出现再发心绞痛、心力衰竭或严重心律失常，则需早期冠脉造影或介入治疗。高危及中危患者主张早期侵入性治疗，比如心绞痛反复发作、ST段压低、TnT或TnI增高、血流动力学或心电不稳定、心肌梗死后早期不稳定型心绞痛，则应尽早行冠脉造影，并根据冠脉病变情况决定行介入治疗(最好联合应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂)。在临床实践中我们所治疗的患者，药物