电风暴界定为在24h内发生室速/室颤(VT/VF)≥2次，在一些二级预防试验的报告中其发生率10－20％ ，且死亡事件有所上升，本文报告1例急性心肌梗死(AMI)电风暴，因其电风暴相关因素复杂，特作分析，以供借鉴。 病例报告：患者钱ⅹⅹ男性，59岁，2007年8月12日中午盛怒中突然倒地，12点40分急送医院。心电图示交界逸搏心律，心率45次/分，Ⅱ、Ⅲ、avF 导联ST抬高，血压40/20mmHg，示为急性下 壁心肌梗死(AMI)，急诊中二次室颤，均电转复，急查血钾3.2mmol/L，急诊冠脉造影示右冠状动脉上段完全闭塞、前降支、回旋支中段各有80％左右狭窄，球囊扩张开通右冠，恢复TIMI 3级血流，术中放置临时起搏，术后血压80-120/50-70mmHg，14点安返病房。鉴于二次复苏后神智尚不完全清楚，予以20％甘露醇250ml脑脱水。17点45分、19点50分再次突然抽搐，心电监护示室颤，分别200j、360j一次除颤，恢复窦律，予以胺碘酮(可达龙)150mg静注后1mg/min静滴，20分钟后心电监护出现多形性室速呈尖端扭转型(TdP)，急测血钾2.53mmol/L，补钾补镁，停用胺碘酮，但TdP频发，90分钟内TdP发作43次，均以电击转复，加用艾司洛尔静滴后TdP发作减少，24点以后窦律稳定，艾司洛尔静滴36h后停用，14日撤除临时起搏，心电图ST-T恢复正常。8月30日接受了CABG手术，9月25日出院。 分析与讨论 该例发病12h内电击40余次，符合电风暴特征，电风暴的