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2008结构性心脏病西安论坛 吞咽运动 房性心律失常 1 临床资料 吞咽运动可诱发多种心律失常,有文献1报道吞咽可诱发缓慢性心律失常, 但吞咽运动引起阵发性快速房性心律失常,包括频发房性早搏、阵发性心房扑动及心房颤动等报道较为罕见.我们对3例由吞咽诱发的快速房性心律失常报道如下. 例1,患者男性,40岁,进餐时发生阵发性心悸3mo.每次持续数秒,至食道内无食物通过时即可停止,当再次吞咽时再发,无消化不良症状,24h动态心电监测发现长时间显示窦性心律,仅在吞咽时发生短暂心房扑动,呈间歇性发作,停止吞咽运动后,可直接转为窦性心律,或先转为房颤,再转为窦性心律.吞钡时可见轻微的食道反射.予以口服普罗帕酮后,症状得以控制. 例2,患者女性,22岁,快速吞咽冰冻液体饮料时出现发作性心悸、胸闷0.5a.心电监测证实喝大量冷饮时立即出现频发房性早搏,持续2～3min后缓解,可直接转为窦性心律,目前未服用任何药物,避免快速进食冷饮后无症状复发. 例3,患者男性,59岁,吞咽碳酸饮料时出现发作性心悸、气短1mo.胃镜检查无异常,症状可持续3h,心电监测显示为室上性心动过速,室律为164min
-1,给予iv心律平70mg后,转为窦性心律.临床诊断为吞咽性心律失常.给予口服心得安10mg,3次d
-3,避免饮用碳酸饮料,未复发.上述3例患者心脏