目前，在糖尿病领域有很多问题存在争议，诸如空腹血糖正常值上限的标准问题，餐后血糖和空腹血糖哪个重要的问题，糖尿病患者血糖、血压、血脂控制标准的问题，以及强化降糖治疗的利弊问题等。笔者认为这是一个好现象，道理越说越明，规则越辩越清。我很少参与这类争论，至少不在大会上这么做，因为我对这种问题已有相对固定的概念，那就是——合适就好，过犹不及。对糖尿病强化治疗的宣传也要适度，如果太过火了，还不如废弃终止。 对于强化降糖治疗而言，通过DCCT和UKPDS及其后续试验研究，已无人置疑降低血糖和HbA1c对预防、治疗和逆转糖尿病并发症的作用，强化治疗、密切监测也由此受到密切关注。如有人认为，所有的2型糖尿病患者都应一经诊断就开始胰岛素治疗；注射胰岛素的次数可以一天3次、4次甚至7次；监测血糖的频率最好是一天4~7次，最好每天都测；血糖必须完全正常，甚至在正常水平还不够，应越低越好；HbA1c要控制在7％、6.5％甚至更低，因为有某项国际重大试验支持血糖越低越好。 然而，本人对“强化治疗”一直较为低调，我认为并非每位2型糖尿病患者均需一开始就采用胰岛素治疗，胰岛素注射的次数和剂量并非越多越好，检测血糖的次数并非越多越好，血糖及HbA1c也并非降得越低越好。过分地强调“强化治疗”，不仅会增加患者的开支、痛苦和不便，而且可能会大大增加低血糖发生率及其严重程度，由此反而加重对患者的损伤，甚至造成心脑血管疾病的急性发作，危及生命。事实上，不仅血糖，其他糖尿病检测指标也是如此，要有一定的度，适可而止的原则是不可偏废的。如血压升高固然危险，但血压太低也可能造成患者的不适，甚至增加血管阻塞的几率。至于血脂，尽